LES PRINCIPALES TECHNIQUES D'ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION (AMP)
Stimulation ovarienne
La stimulation ovarienne consiste à administrer des hormones à la femme afin de favoriser la maturation de plusieurs follicules ovariens au cours d’un même cycle.
L’objectif est d’augmenter les chances de grossesse, soit par des rapports programmés, soit en préparation d’une insémination ou d’une FIV.
Le traitement est étroitement surveillé par échographies et dosages hormonaux pour éviter les complications, notamment l’hyperstimulation ovarienne.
Insémination artificielle (IA)
L’insémination artificielle consiste à déposer des spermatozoïdes directement dans l’utérus au moment de l’ovulation afin de faciliter la rencontre entre les gamètes. Elle peut être réalisée avec le sperme du conjoint (IAC) ou d’un donneur (IAD).
Cette technique est indiquée en cas d’infertilité modérée, de troubles de l’ovulation ou de certaines anomalies du sperme, et elle est souvent associée à une stimulation ovarienne légère.
Fécondation in vitro
(FIV) classique
La FIV consiste à féconder les ovocytes par les spermatozoïdes en laboratoire après un prélèvement des ovocytes et un recueil de sperme.
Les embryons obtenus sont cultivés quelques jours, puis un ou plusieurs sont transférés dans l’utérus. Cette technique est indiquée notamment en cas d’atteinte des trompes, d’infertilité inexpliquée ou après échec d’autres traitements.
ICSI
(Injection intracytoplasmique de spermatozoïde)
L’ICSI est une variante de la FIV dans laquelle un seul spermatozoïde est injecté directement à l’intérieur de chaque ovocyte.
Elle est principalement utilisée en cas d’infertilité masculine sévère (faible nombre, mobilité ou morphologie des spermatozoïdes).
Cette technique permet la fécondation même lorsque les spermatozoïdes sont très peu nombreux ou de qualité altérée.
Transfert d’embryon congelé (TEC)
Le transfert d’embryon congelé consiste à utiliser des embryons préalablement congelés lors d’une tentative de FIV antérieure.
Après décongélation, l’embryon est transféré dans l’utérus au cours d’un cycle naturel ou préparé hormonalement.
Cette technique permet d’éviter une nouvelle stimulation ovarienne et augmente les chances cumulées de grossesse.
Don de gamètes
(ovocytes ou spermatozoïdes)
Le don de gamètes est proposé lorsque l’un des membres du couple ne peut pas produire de gamètes fonctionnels, en raison d’une infertilité sévère ou d’une maladie génétique.
Les gamètes proviennent d’un donneur anonyme et sont utilisés dans le cadre d’une insémination ou d’une FIV.
Cette démarche est strictement encadrée sur le plan médical, éthique et légal.